La anestesia en los pacientes que tienen enfermedad cardiovascular representa un reto para el anestesiólogo general debido a que la prevalencia de las patologías cardiacas afecta significativamente los resultados tanto en la cirugía cardiaca como en la no cardiaca y la morbilidad cardiaca perioperatoria es una de las principales causas de muerte después de la anestesia y la cirugía. La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en los países desarrollados; muchos de los factores de riesgo identificados para predecir la mortalidad perioperatoria son cardiacos. La cardiopatía isquémica el infarto del miocardio reciente la presencia de insuficiencia cardiaca congestiva y la estenosis de la válvula aórtica son los factores de riesgo más comunes. El manejo de la anestesia en los pacientes con enfermedad cardiovascular requiere de un buen conocimiento de la fisiopatología de cada una de las cardiopatías valoración preoperatoria adecuada aplicación de estrategias para la