A doença de Lyme pouco conhecida é uma doença transmitida por carrapatos do género Ixodes que pode ter envolvimento cardíaco, neurológico e reumatóide. Através de uma revisão sistemática da literatura dos principais bancos de dados e websites especializados, procuramos evidências de uma relação entre o método de remoção de parasitas e o risco de infecção com Borrelia burgdorferi, a bactéria que causa a doença de Lyme. As evidências mostram que os métodos de extracção baseados na queima ou afogamento do parasita representam um elevado risco de infecção. Existem métodos suportados por evidências atuais, como a tração do carrapato, seja com pinça, linha de pesca ou bisturi, ou uma pequena cirurgia para remover o parasita sem manipulação. Com base nisto, propomos um protocolo e sua inclusão em centros de emergência extra-hospitalares para orientar os enfermeiros na escolha da técnica ideal para extrair carrapatos de acordo com suas características.